Télécharger les documents suivants pour faire une demande auprès de la MDPH du Doubs

Les documents complétés sont à retourner à l’adresse suivante.

Les documents à télécharger

Enfants (0-19 ans)

• [PDF] Le formulaire de demande 0 à 19 ans (PDF – 2MB)
• [PDF] La notice explicative du formulaire de demande 0 à 19 ans (PDF – 475KB)

Adultes (20 ans et plus)

• [PDF] Le formulaire de demande 20 ans et plus (PDF – 2MB)
• [PDF] La notice explicative du formulaire de demande 20 ans et plus (PDF – 478KB)

Pièces complémentaires (tout âge confondu)

• [PDF] Le certificat médical (PDF – 1 MB)
• [PDF] Le bilan auditif – Volet 1 (PDF – 1 MB)
• [PDF] Le bilan ophtalmologique – Volet 2 (PDF – 2 MB)

Les pièces à fournir

Pour toute demande merci de bien vouloir joindre :

• Un certificat médical daté de moins de 6 mois
• Une photocopie recto verso d’un justificatif d’identité de la personne handicapée et, le cas échéant, de son représentant légal (Pièce d’identité en vigueur ou titre de séjour en cours de validité ou tout autre document d’autorisation de séjour en France)
• Une photocopie d’un justificatif de domicile (pour les adultes);
• Une attestation de jugement en protection juridique (le cas échéant)

D’autres pièces vous seront demandées en cas de besoin